Bevor wir uns mit den Auswirkungen von Medikamenten auf den Menschen beschäftigen, ist es immer wichtig, zu definieren, wovon wir sprechen. In der Wissenschaft ist dies oft komplizierter als es scheint. Wir sind sehr schlecht darin, die richtigen Worte zu finden.
Einige Quellen definieren Medikamente als bioaktive Moleküle, die mit makromolekularen Proteinen interagieren können. Andere Definitionen sind gleichzeitig spezifischer und weniger spezifisch und besagen, dass Medikamente chemische Substanzen sind, die psychologische und/oder physiologische Veränderungen im Körper verursachen. Eine andere Möglichkeit, sie zu definieren, ist als chemische Substanzen mit bekannter Struktur, die bei Verabreichung an einen lebenden Organismus eine biologische Wirkung erzeugen.
Dazu kommt noch ein weiterer Punkt: Medikamente liefern keine Nährstoffe. Auf diese Weise können wir sie von Lebensmitteln unterscheiden. Und auch Medikamente sind von Medikamenten unterschiedlich. Ein Medikament ist ein Medikament, das zur Diagnose, Heilung, Behandlung oder Vorbeugung einer Krankheit verwendet wird. Das heißt, alle Medikamente sind Medikamente, aber nicht alle Medikamente sind Medikamente.
Wir können Medikamente auch als Medikamente verstehen, bei denen der therapeutische Nutzen maximiert und unerwünschte Nebenwirkungen minimiert wurden. Der Unterschied zwischen einem im Labor raffinierten Verbindungsmittel und dem direkten Verzehr der ursprünglichen Pflanzenwurzel.
Je nach Interpretation könnte der zweifelhafte Alkohol, den du am Samstag getrunken hast, ein Medikament und ein Lebensmittel sein (Alkohol hat einen hohen Kaloriengehalt), aber niemand würde es ein Medikament nennen.
Unendliche Reaktionen auf dasselbe Medikament
Im Laufe unseres Lebens nehmen wir verschiedene Medikamente ein, um Krankheiten zu behandeln. Wenn wir ein bestimmtes Alter erreichen, ist es wahrscheinlich, dass wir täglich Medikamente schlucken, ähnlich wie ein Kind Bonbons isst. Die Entdeckung, warum uns manche Medikamente schlecht bekommen, kann entscheidend sein, um eine effektivere Behandlung zu verschreiben.
Denn nicht jeder reagiert auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise. Nun, die Leute reagieren unterschiedlich auf Erdnüsse oder Milch, es ist normal, dass eine Tablette mit sieben Silben in ihrem Namen sie unterschiedlich beeinflusst. Dafür ist die Pharmakologie zuständig, der Bereich der Wissenschaft, der sich mit, nun ja, Medikamenten beschäftigt.
In diesem Bereich gibt es einen Bereich namens Pharmakodynamik, der die Veränderungen untersucht, die ein Medikament im Körper verursacht. Wenn man sich vorstellt, welche Veränderungen eine chemische Substanz in den verschiedenen Geweben bewirken kann und wie sie sich im Laufe der Zeit entwickeln, wird klar, dass dies ein sehr, sehr komplexes Gebiet ist. Vor allem, wenn man bedenkt, dass diese Effekte zwischen den Menschen unterschiedlich sind.
Und jetzt fügen wir die Pharmakogenetik hinzu. Die Pharmakogenetik untersucht, wie genetische Unterschiede zwischen Individuen unterschiedliche Reaktionen auf dieselben Medikamente bedingen. Gene beeinflussen unser ganzes Leben, da wäre die Wirkung von Medikamenten keine Ausnahme.
Hier haben wir die Antwort, die uns interessiert: Warum machen uns einige Medikamente schlecht? Weil niemand zu 100% identisch mit einer anderen Person ist. Außer bei eineiigen Zwillingen. Deshalb lieben Genetiker Zwillinge. Aber zurück zum Thema: Unsere Gene können dazu führen, dass unsere Reaktion auf ein Medikament abweichend ist, wenn wir nicht die üblichen Varianten aufweisen.
Die Kenntnis der genetischen Variabilität einer Person hilft, die Toxizität und therapeutische Ineffektivität einer medikamentösen Behandlung zu verhindern. Obwohl alle Medikamente Nebenwirkungen haben, müssen wir sie nicht alle erleiden, zumindest nicht in der gleichen Stärke. Wenn uns ein Medikament schlecht bekommt, könnte dies auf genetische Variabilität zurückzuführen sein, die die Toxizität des Medikaments verstärkt oder die organische Reaktion auf die Chemikalie verändert.
Obwohl es sich um eine Wissenschaft handelt, die in den letzten Jahren stark vorangekommen ist, ist dies kein neues Wissen. Einige betrachten den ersten Eintrag von „Pharmakogenetik“ bereits im Jahr 510 v. Chr., als Pythagoras registrierte, dass der Verzehr von Bohnen bei einigen Menschen schädliche Auswirkungen hatte. Es stellte sich heraus, dass dies genetische Ursachen hatte, es handelte sich um Menschen mit der mutierten G6PD-Genvariante und somit einem Enzymmangel.
Normalerweise, wenn ein Medikament bei einem Individuum deutlich schädlichere Auswirkungen hat als bei der restlichen Bevölkerung, gibt es eine oder mehrere mutierte Gene, die ein Protein kodieren, das bei einer der folgenden Funktionen hilft: Enzyme, die das Medikament metabolisieren, Transporter des Medikaments, das eigentliche Zielprotein des Medikaments oder die Immunantwort.
Das Immunsystem hat etwas mit den Genen gemeinsam: Es möchte überall beteiligt sein. Auch in den schlechten Dingen.
Pharmakogenetik, ein Grundpfeiler der personalisierten Medizin
Niemand bezweifelt die Rolle der Genetik in der Medizin. Deshalb gilt die Pharmakogenetik als unverzichtbarer Grundpfeiler der personalisierten Medizin. Und sie muss nicht einmal individualisiert sein, um Vorteile zu erzielen. Viele Bevölkerungsgruppen teilen genetische Ähnlichkeiten, die in der Behandlung genutzt werden können. Wir wissen, dass Laktoseintoleranz bei Asiaten häufiger vorkommt als bei Westlern, und natürlich gibt es auch Intoleranzen gegenüber Medikamenten, die je nach Population unterschiedlich häufig auftreten.
Der Vorteil für den Einzelnen und folglich auch für die Gesellschaft liegt nicht nur im gesundheitlichen Bereich. Eine Verkürzung der Behandlungszeiten und die Reduzierung der verwendeten Medikamente bedeuten eine Kostenersparnis pro Patient. Personalisierte Medizin ist gesünder und günstiger. Stell dir vor, man könnte die konkreten Auswirkungen einer langfristigen Behandlung bei einem Patienten anhand seiner Gene vorhersagen, ohne auf Versuch und Irrtum angewiesen zu sein. Deswegen gewinnen Pharmakogenetik und personalisierte Medizin in den letzten Jahren zunehmend an Interesse.
Aber wie können wir diese Informationen erhalten? Durch einen DNA-Test, bei dem die pharmakologische Verträglichkeit analysiert wird. Die meisten genetischen Analysen, die diese Interaktionen untersuchen, konzentrieren sich auf Wirksamkeit, Dosierung und Nebenwirkungen. Dann würden wir darüber sprechen, in die personalisierte medizinische Therapie und Pharmakogenetik einzusteigen.
Dank dieser Informationen können wir zum Beispiel feststellen, ob eine Person ein Medikament extrem schnell, schnell, durchschnittlich oder langsam metabolisiert. Das bedeutet, ob das Medikament im Körper mehr oder weniger Zeit benötigt, um seine Funktion zu erfüllen. Wenn eine Person ein Medikament extrem schnell metabolisiert, benötigt sie eine höhere Dosis des Medikaments, damit es länger und in größerer Menge im Körper zirkuliert. Deine Enzyme sind einfach zu gut in ihrer Arbeit.
Heutzutage sind wir sogar in der Lage, nicht nur die Wechselwirkungen zwischen dem Medikament und unserem Körper aufgrund unserer Gene zu verstehen, sondern auch die Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Medikamenten in unserem Körper aufgrund unserer Gene.
Bei der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung einer chronischen Erkrankung ist es wichtig, diese Aspekte zu kennen, da diese Krankheiten ein Leben lang begleiten und oft eine Behandlung mit verschiedenen Medikamenten erfordern. Manchmal hat eines dieser Medikamente paradoxerweise die Aufgabe, die Nebenwirkungen der anderen zu behandeln.
Es ist eine faszinierende Wissenschaft, von der wir bereits viel wissen, aber noch nicht genug. Die Vorstellung, wie Magier alle Auswirkungen von Medikamenten auf eine Person vorhersagen zu können und den besten Weg zu entscheiden, klingt fast wie Science-Fiction. Aber eines Tages werden wir das vollständig erreichen. Im Moment können wir Ihnen jedoch einen Fortschritt bieten. Mit dem Advanced-DNA-Kit können wir Ihnen zum Beispiel die Auswirkungen von Acetylsalicylsäure in Ihrem Körper vorhersagen. „Aber ich nehme das nicht ein„. Es ist Aspirin. Jeder schluckt Aspirin.
