Alopezie ist der abnormale Haarausfall, der gemeinhin als Kahlheit bezeichnet wird. Sie kann jede Hautpartie betreffen und beispielsweise zu einem Verlust von Gesichts- oder Augenbrauenhaaren führen, betrifft jedoch hauptsächlich die Kopfhaut.
Es gibt verschiedene Arten von Alopezie, aber die häufigste, die für über 90 % der Fälle verantwortlich ist, ist die androgene Alopezie oder männliche Glatzenbildung. Dieses Merkmal wird stark von den männlichen Sexualhormonen, den Androgenen, beeinflusst.
Männlicher Haarausfall betrifft einen großen Teil der Bevölkerung. Studien zeigen, dass 50 % der Männer im Alter von 50 Jahren eine gewisse Form von Haarausfall erleben, wobei dieser Anteil bis zum 70. Lebensjahr auf 80 % ansteigt.
Physisch hat dies keine größeren Folgen als den Haarverlust selbst. Für einige Menschen kann es jedoch ein erhebliches soziales Problem darstellen, das sich besonders auf das Selbstwertgefühl auswirkt.
Es überrascht daher nicht, dass im Jahr 2021 weltweit etwa 3,4 Millionen Haartransplantationen durchgeführt wurden, mit einem Gesamtwert von 1,8 Milliarden US-Dollar.
Männlicher Haarausfall war schon immer von Behauptungen umgeben, die im Laufe der Zeit widerlegt wurden, aber dennoch in der Populärkultur fortbestehen. Lassen Sie uns einige davon analysieren.
Wenn ich graue Haare habe, werde ich nicht kahl
„Wer ergraut, wird nicht kahl“, besagt eine alte Volksweisheit. Dies ist einer der ältesten und am weitesten verbreiteten Mythen.
Graue Haare sind einfach Haare, die ihre Pigmentierung durch eine verringerte Melaninproduktion verloren haben. Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen, z. B. durch einen Vitamin-B12-Mangel oder die Erschöpfung der Melanozyten-Stammzellen, die hauptsächlich mit dem Altern zusammenhängt.
Interessante Tatsache: Es gibt eine genetische Veranlagung für graue Haare.
Allerdings hat dies keinen Einfluss auf den Haarwachstumszyklus, und bisher haben Studien keinen Zusammenhang zwischen Kahlheit und grauen Haaren festgestellt.
Persönliche Anmerkung: Als jemand, der seit vielen Jahren graue Haare hat, war der Gedanke, dass sich wenigstens die grauen Haare fest an der Kopfhaut halten, immer ein kleiner Trost.
Haarausfall wird direkt von der Mutter vererbt
Sie haben wahrscheinlich gehört, dass wenn Ihr Großvater mütterlicherseits kahl ist, Sie es auch sein werden. Diese Überzeugung ist weit verbreitet, aber nicht ganz korrekt.
Studien haben gezeigt, dass Haarausfall stark genetisch beeinflusst ist, aber einem sehr komplexen Vererbungsmuster folgt.
Es ist zwar richtig, dass die wichtigsten Gene für Haarausfall auf dem X-Chromosom liegen, das Männer direkt von ihrer Mutter erben. Allerdings gibt es Hunderte weiterer beteiligter Gene, die sich im gesamten Genom befinden und sowohl von der Mutter als auch vom Vater vererbt werden.
Daher beeinflusst sowohl das Erbgut der Mutter als auch des Vaters die Veranlagung für Haarausfall. Der genetische Faktor für Kahlheit stammt von beiden Elternteilen.
Kann erblicher Haarausfall verhindert werden?
Androgene Alopezie ist nicht „heilbar“, aber vermeidbar.
Derzeit gibt es zwei pharmazeutische Behandlungen, die sich als wirksam erwiesen haben, um den Haarausfall zu verlangsamen oder zu verzögern: topisches Minoxidil und topisches Finasterid (topische Anwendungen haben weniger Nebenwirkungen als orale Präparate).
Zusätzlich haben Injektionen mit plättchenreichem Plasma (PRP) ebenfalls ihre Wirksamkeit bewiesen.
Sobald die Alopezie bereits etabliert ist, bleibt als Lösung eine Haartransplantation – ein Verfahren, bei dem Haare aus nicht betroffenen Bereichen entnommen und in kahle Bereiche implantiert werden.
Das Verständnis unserer genetischen Veranlagung für männlichen Haarausfall kann uns helfen, präventive Maßnahmen zu ergreifen, um seine Auswirkungen so weit wie möglich zu minimieren.
Hierbei können genetische Analysen, wie die von tellmeGen, die über dieses Risiko informieren, von großem Nutzen sein.
Autoimmune Glatze: Alopecia Areata
Alopecia Areata ist eine der häufigsten Formen des Haarausfalls, mit einer Inzidenz zwischen 0,2 % und 2 % der Weltbevölkerung, abhängig von der Region.
Was sie einzigartig macht, ist, dass sie, obwohl sie wie die meisten Alopezieformen multifaktoriell ist, eine starke immunologische Komponente aufweist – es handelt sich um eine autoimmune Form des Haarausfalls.
Sie tritt auf, wenn sich CD8+ T-Lymphozyten um den Haarfollikel ansammeln, wodurch das Haarwachstum verhindert und letztendlich der Haarausfall verursacht wird. Es ist schwer für die Zellen, eine prachtvolle Mähne zu erzeugen, wenn das Immunsystem beschließt, die Umgebung in ein Schlachtfeld zu verwandeln.
Ein weiterer interessanter Aspekt ist, dass die Gene, die an Alopecia Areata beteiligt sind, mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes oder rheumatoider Arthritis geteilt werden.
Alopecia Areata kann Männer, Frauen und sogar Kinder betreffen. Eine familiäre Vorgeschichte erhöht das Risiko – zwischen 4 % und 28 % der Betroffenen haben Verwandte, die ebenfalls unter dieser Erkrankung leiden.
Wenn ein Großelternteil Alopecia Areata hat, ist die Wahrscheinlichkeit höher, ebenfalls betroffen zu sein, im Vergleich zu jemandem, dessen Großeltern volles Haar haben.
Die meisten Fälle entstehen durch eine Kombination aus genetischer Veranlagung und auslösenden Umweltfaktoren. Stress gilt als der bedeutendste Auslöser für Alopecia Areata.
Das erste Symptom ist Haarausfall in Flecken, typischerweise zwischen 1 und 4 Zentimeter groß. Es handelt sich um eine lokalisierte Form des Haarausfalls. Es gibt verschiedene Arten von Alopecia Areata, aber zwei sind besonders auffällig:
- Alopecia Areata Totalis: Hierbei entstehen nicht nur Flecken, sondern der gesamte Kopf verliert Haare, was zu vollständiger Kahlheit führt. Dies geschieht normalerweise innerhalb von sechs Monaten nach den ersten Symptomen.
- Alopecia Areata Universalis: Die Krankheit betrifft den gesamten Körper, nicht nur den Kopf. Augenbrauen, Wimpern, Achselhaare – alles fällt aus.
Die Behandlung von Alopecia Areata ähnelt weitgehend der anderer Alopezieformen, und in einigen Fällen heilt die Erkrankung von selbst (40 % der Fälle). Einige Menschen haben sich vollständig von Alopecia Areata erholt.
Allerdings können Patienten im Laufe ihres Lebens mehrere Episoden erleben.
Wenn keine spontane Erholung eintritt, können topisches Minoxidil und immunsuppressive Behandlungen wie Kortikosteroide eingesetzt werden. Wenn die kahlen Stellen zu groß sind (oder wenn es untertrieben wäre, sie als „Flecken“ zu bezeichnen), werden die Dosierung und die Verabreichungswege der Immunsuppressiva angepasst, und es können UV-Lichttherapie oder Laserbehandlungen durchgeführt werden. Diese Therapien zielen darauf ab, das Haarwachstum zu fördern und den autoimmunen Schaden zu kontrollieren.
Glücklicherweise verursacht die Krankheit nur Haarausfall. Es gibt keine Schäden an anderen Geweben oder sekundäre Komplikationen. In einigen Fällen kann Alopecia Areata jedoch ein sekundäres Symptom einer schwerwiegenderen Grunderkrankung sein.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Autoimmunreaktionen durch andere zugrunde liegende Gesundheitsprobleme ausgelöst werden.
In einigen Fällen wurde Alopecia Areata mit Zöliakie in Verbindung gebracht, und eine glutenfreie Ernährung führte zur Wiederherstellung des Haarwuchses.
Aber Zöliakie hat ihre eigene Rubrik im Blog!
