Darmkrebs mag vieles sein, aber zumindest lügt er nicht mit seinem Namen. Er ist ein Krebs. Er tritt im Bereich des Enddarms oder Dickdarms auf. Der Blinddarmbereich ist ebenfalls eingeschlossen, aber die Bezeichnung DickdarmEnddarmkrebsanhang war möglicherweise zu lang.
Abgesehen von Hautkrebs ist Darmkrebs die dritthäufigste Krebserkrankung bei Männern und die zweithäufigste bei Frauen in der Welt. Anders als der vorige Satz vermuten lässt, ist die Inzidenz und Sterblichkeit bei Männern höher.
Weltweit erkranken jährlich mehr als eine Million Menschen an Darmkrebs. Im Jahr 2010 gab es 715 000 Todesfälle aufgrund dieser Krankheit. Während sich die Inzidenz in Ländern, in denen die Krankheit in der Vergangenheit häufig auftrat, wie z. B. in den Vereinigten Staaten, stabilisiert hat oder sogar zurückgegangen ist, hat sie weltweit zugenommen und das durchschnittliche Erkrankungsalter ist gesunken.
Auch in den USA werden für das Jahr 2023 106 970 neue Fälle von Dickdarmkrebs und 46 050 neue Fälle von Enddarmkrebs erwartet. Selbst bei rückläufiger Inzidenz wird erwartet, dass 4 % der US-Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben an Darmkrebs erkranken werden.
Trotz dieser Zahlen handelt es sich um eine relativ vermeidbare Krebsart. Man schätzt, dass bei der Hälfte aller Fälle der Lebensstil als Hauptrisikofaktor eine Rolle spielt. Zu den Ursachen gehören:
Alter. Alter als Risikofaktor für Krebs? Sind ältere Menschen stärker gefährdet, an Krebs zu erkranken? Verblüffung.
Sex. Nicht das, was man tut, sondern das, was man hat. Wenn man männlich ist, tritt die Krankheit häufiger auf, obwohl die Prognose die gleiche ist wie bei Frauen. Es sterben mehr Männer als Frauen, aus dem einfachen Grund, dass sie mehr Fälle erleiden.
Die Ernährung. Es ist logisch, dass die Zusammensetzung der Nahrung, die zu einem großen Teil den Dick- und Enddarm passiert, eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielt. Übermäßiger Alkoholkonsum und zu wenig Wasser sind beides Risikofaktoren. Ein hoher Verzehr von verarbeitetem Fleisch steht ebenfalls auf der Liste.
Geringe körperliche Aktivität. Die Bewegung des Hinterns schützt den Darm.
Fettleibigkeit. Es besteht ein positiver Zusammenhang zwischen der Körperfettmasse und dem Risiko für Darmkrebs.
Rauchen. Weil es für fast alles schlecht ist.
Einige Krankheiten. Das offensichtlichste Beispiel sind entzündliche Darmerkrankungen.
Gene.
Darmkrebs ist nicht sehr genetisch, aber es gibt eine Genetik.
Wenn es sich um eine Krankheit handelt, die Mutationen in der DNA voraussetzt, sollte es niemanden überraschen, dass die Genetik ein Risikofaktor ist.
Dennoch spielt sie keine so große Rolle wie bei anderen komplexen Krankheiten. Nur 5-25 % der Darmkrebsfälle weisen ein signifikantes genetisches Risiko auf. Die Familienanamnese sollte überwacht werden, denn Verwandte ersten Grades, die an der Krankheit leiden, sind ein wichtiger Risikofaktor. Die meisten Mutationen treten jedoch rechtzeitig und unvorhersehbar auf und sind nicht von Geburt an vorhanden.
Es gibt eine Reihe von genetischen Erkrankungen, die ebenfalls als Risikofaktoren für Krebs gelten. Die bekannteste davon ist das Lynch-Syndrom. Bei diesem Syndrom handelt es sich um eine genetische Erkrankung, die autosomal dominant vererbt wird und das Risiko für verschiedene Krebsarten erhöht, vor allem für Dickdarmkrebs. Diese Menschen haben Veränderungen in Genen wie MLH1 und/oder MSH2, die an der DNA-Reparatur beteiligt sind.
Ein weiterer häufiger Verdacht ist die familiäre adenomatöse Polyposis und ihre Varianten. Dabei handelt es sich um Erbkrankheiten, bei denen in der Regel ein verändertes APC-Gen vorliegt und die ebenfalls autosomal dominant vererbt werden.
Es gibt auch die MUTYH-assoziierte Polyposis, eine autosomal rezessiv vererbte Krankheit, bei der das Problem in der Geschichte das MUTYH-Gen ist. Es ist an der Reparatur von oxidativen DNA-Schäden beteiligt.
Das Krebsrisiko bei diesen Krankheiten liegt so nahe bei 100 %, dass wir es als gegeben hinnehmen können. Eine empfohlene Behandlung ist die Proktokolektomie, die ENTFERNUNG DES GESAMTEN DICKDARMS UND REKTUMS. Je weniger Sie über diese Operation und die Zeit nach der Operation wissen, desto besser.
Im Allgemeinen geht man davon aus, dass bei diesem Krebs epigenetische Veränderungen häufiger vorkommen als Mutationen. Die vorherrschenden epigenetischen Veränderungen in dieser Pathologie sind Veränderungen in der Expression von miRNAs, Hyper- und Hypomethylierung und Veränderungen in Histonen, Veränderung der Genexpression, vor allem bei der Proteincodierung.
Vom Wachstum bis (manchmal) zum Tod
In der normalen Entwicklung beginnt sie in den Epithelzellen des Gewebes und bildet Polypen. Zu den ersten Mutationen, die auftauchen, gehört der Wnt/β-Catenin-Signalweg, der seine Aktivität erhöht. Andere Mutationen kommen hinzu.
Diese zunächst gutartigen Polypen entwickeln sich zu Darmkrebs. Eines der Probleme bei dieser Krankheit ist, dass die vorangegangenen Stadien symptomlos sind. Und wenn es doch zu Symptomen kommt, sind die anfänglichen Symptome variabel und unspezifisch. Daher haben die Tumore zum Zeitpunkt der Diagnose oft schon einen großen Teil der Darmwand befallen und/oder die regionalen Lymphknoten befallen.
Der klassische Test zur Erkennung dieses Krebses ist die Darmspiegelung (Koloskopie). Dabei handelt es sich, vereinfacht gesagt, um einen Draht mit einer Kamera und anderen Funktionen, der durch den Enddarm nach oben geführt wird. Andere Methoden sind der Doppelkontrast-Bariumeinlauf, mit dem der Dickdarm geröntgt wird, oder Tests auf okkultes Blut im Stuhl (nicht invasiv, aber weniger sicher).
Im Jahr 2015 lag die 5-Jahres-Überlebensrate für Darmkrebs bei 65 %. Diese Zahl hängt jedoch stark davon ab, ob der Krebs lokalisiert bleibt oder auf andere Körperregionen übergegriffen hat.
Ein Drittel der Menschen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wird, stirbt daran.
Die Behandlung ist das klassische Protokoll für alle Krebsarten. Wird der Krebs in einem frühen Stadium entdeckt und ist er lokalisiert, kann er durch eine Operation entfernt werden. Manchmal wird er zunächst mit einer Chemotherapie behandelt, um ihn zu verkleinern.
In bestimmten Fällen werden sowohl Chemotherapie als auch Strahlentherapie eingesetzt. In einigen Studien und Versuchen werden auch immuntherapeutische Behandlungen eingesetzt. All dies wird mit einer palliativen Behandlung kombiniert.
Wenn Sie Ihre Gene testen möchten, um zu verhindern, dass sich Darmkrebs bei Ihnen einschleicht, können Sie dies mit dem Advanced DNA-Kit von tellmeGen tun.
