Krebs ist eine genetische Erkrankung, da sie durch Veränderungen in der Aktivität von Genen verursacht wird, die normalerweise an Überleben, Wachstum, Replikation und Zellzyklen beteiligt sind. Obwohl es sich um eine genetische Pathologie handelt, beeinflussen auch Umweltfaktoren, da sie das Auftreten und die Art der Mutationen innerhalb der Zellen beeinflussen.
Denn Krebs tritt nie durch eine einzige Mutation auf. Es bedarf Dutzender, Hunderte von ihnen in einer Zelle, um sie von einer effizienten Arbeiterin zu einer tödlichen Gefahr zu machen. Diese Mutationen können in drei Typen klassifiziert werden:
- Durch zufälliges Auftreten durch normale zelluläre Aktivität, wie Zellteilung.
- Durch das Vorhandensein von externen Situationen und Verbindungen, die die DNA der Zelle verändern, wie Karzinogene.
- Durch von den Eltern vererbte Mutationen.
Es wird geschätzt, dass zwischen 5 und 10% der Krebserkrankungen einen vererbten Charakter haben, obwohl nicht alle Gene das Risiko in gleicher Weise erhöhen. Denn es ist nicht der Krebs selbst, der vererbt werden kann, sondern die genetische Prädisposition oder Anfälligkeit, an einer bestimmten Art von Krebs zu erkranken. Krebs kann nicht vererbt werden, aber die Mutationen, die das Risiko seiner Entwicklung erhöhen, können es.
Vererbter Krebs deutet auf Mutationen in spezifischen Genen hin, die in den Keimzellen auftreten, die von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden. Diese Gene sind von Beginn des neuen Organismus an in all seinen Zellen vorhanden, mit dem zusätzlichen Risiko, das sie für die Entwicklung der Pathologie darstellen. Jedes Jahr entdecken wir neue Gene, die mit Krebs in Verbindung stehen und deren Auswirkungen darauf.
Mutation ist nicht gleichbedeutend mit Tumor
Außerdem sind nicht alle Mutationen krebserregend. Tatsächlich sind die meisten Mutationen neutral, entweder weil sie keine Wirkung haben oder weil der Körper sich an sie anpassen kann, ohne Schaden zu nehmen.
Wenn es ein für die Pathologie verantwortliches Gen in einer Familie gibt, hinterlässt es eine Reihe von Anhaltspunkten. Diese Hinweise finden sich in den Arten von Krebs, dem Verwandtschaftsverhältnis zwischen ihnen und dem Alter der Diagnose. Wenn deine gesamte Familie Krebs hatte, aber verschiedene Typen und im Alter von 90 Jahren, besteht kein Grund zur Panik.
Ebenso gibt es Grund zur Besorgnis, wenn deine Familie eine Vorgeschichte hat, in der eine bestimmte Art von Krebs häufig auftritt, früh diagnostiziert wird, auf einer bestimmten Seite der Familie liegt oder wenn die Mutation direkt bei einem Verwandten gefunden wurde.
Normalerweise treten die Mutationen, die das Auftreten von Krebs erhöhen, in folgenden Genen auf:
- Es ist sinnvoll, dass Mutationen in Genen, deren Funktion es gerade ist, die Zelle vor der Umwandlung in einen Tumor zu schützen, das Krebsrisiko für den Einzelnen erhöhen.
- Wir haben die Protoonkogene, normalerweise regulatorische Gene mit einer ruhigen und für den Organismus notwendigen Aktivität. Was sie besonders macht, ist, dass Mutationen in ihnen sie in Onkogene verwandeln, abnormale Formen mit der Fähigkeit, die Zelle bösartig zu machen. Onkogene sind die veränderten und gefährlichen Formen der Protoonkogene. Deshalb sind Onkogene nicht erblich (es wird immer das Protoonkogen übertragen), mit Ausnahme des RET-Gens.
- DNA-Reparaturgene. Wenn die DNA-Reparatursysteme versagen, steigt die Anzahl der Mutationen innerhalb der Zelle und damit das Risiko, dass sie zu Krebs führen können. Viele dieser Gene können auch als Tumorsuppressorgene klassifiziert werden, wie BRCA1 und BRAC2 oder TP53.
Jedes Gen mit seinem Krebs
Wenn wir über die Gene BRCA1 und BRCA2 sprechen, kommen wir auf den traurig berühmten Brustkrebs zu sprechen. Wenn Sie betroffene Verwandte in verschiedenen Generationen haben, ist es wichtig, Früherkennungstests durchzuführen, da die Möglichkeit besteht, dass Sie diese mutierten Gene haben und unter dem Damoklesschwert leben.
Ein anderes Gen, das bei familiären Krebsarten eine Rolle spielt, ist das APC-Gen. Dieses Gen fungiert als Tumorsuppressor in den WNT-Signalwegen. Wenn das APC-Gen eine anomale Funktion hat, führt dies in der Regel zu familiärer adenomatöser Polyposis und kolorektalem Krebs.
Tatsächlich kann kolorektaler Krebs auch durch eine vererbbare genetische Erkrankung namens Lynch-Syndrom oder hereditäres kolorektales Karzinom ohne Polyposis (HNPCC) verursacht werden. Am besten nennt man es aus Bequemlichkeit Lynch-Syndrom. Es wird geschätzt, dass das Lynch-Syndrom zwischen 2 und 7 % aller diagnostizierten Darm- und Rektumkrebsarten ausmacht und außerdem zu einer früheren Manifestation führt. Wenn wir bedenken, dass Darmkrebs die dritthäufigste Krebsart ist, können wir seine Bedeutung verstehen.
Überraschender Zusatzfakt: Diese ererbten Gene erhöhen nicht nur die Krebsanfälligkeit der Person, sondern führen auch dazu, dass der Krebs Jahre früher als bei herkömmlichen Patienten auftritt.
Andere Gene bevorzugen es, auf allen Feldern zu spielen. Das KRAS-Gen produziert ein Protein, das der Zelle als Indikator für ihr Wachstum und ihre Vermehrung dient. Ist das Gen mutiert, bleibt das Protein die meiste Zeit aktiv, was zu einer unkontrollierten Zellvermehrung führt. Die KRAS G12D-Variante ist bei 4,20 % aller registrierten Krebsfälle zu finden, insbesondere bei Adenokarzinomen.
Das Li-Fraumeni-Syndrom tritt durch Mutationen im TP53-Gen auf. Ja, dieses bekannte Gen, das ein Tumorsuppressor ist. Es führt zu einem erhöhten Risiko, im Laufe des Lebens Tumoren zu entwickeln, beginnend in jungen Jahren.
Natürlich kommen nicht alle mit dem Geburtspaket. Ein Vorfahre müsste die ursprüngliche Mutation in seinen Keimzellen entwickelt haben, sei es zufällig oder weil er gerne zwei Zigaretten gleichzeitig rauchte. Sobald die Mutation vorhanden ist, hätte er Nachkommen, die diese Veränderung erhalten. Ab diesem Moment würde diese Mutation, die die Wahrscheinlichkeit erhöht, X Krebsarten zu entwickeln, durch den Stammbaum unter den Nachkommen weitergegeben.
Der Schlüssel zur Bekämpfung dieser Krebsarten ist die Prävention. Der erste Schritt besteht darin, genetische Tests durchzuführen, die das Vorhandensein dieser als Risikofaktoren agierenden Mutationen bestätigen. Dann müssen sie interpretiert und berücksichtigt werden, einen Lebensstil entsprechend dem Risiko führen und regelmäßige Untersuchungen durchführen, um das Auftreten von Tumorzellen zu verhindern.
Letztendlich ist der erbliche Krebs ein immer häufigerer Faktor in vielen Familien. Trotzdem verfügen wir über immer fortschrittlichere und präzisere Technologien, die es uns ermöglichen, Krebsarten genetisch zu analysieren. Wenn wir unsere genetische Veranlagung kennen, können wir die Wechselwirkung mit der Umwelt beeinflussen, um, soweit möglich, das Auftreten von erblichem Krebs zu verhindern. Besser, durch den Türspion zu schauen, bevor jemand an die Tür klopft.
