Könnt ihr euch vorstellen, dass es so genannt wird, aber in den Knochen wächst? Nun, das kann passieren, aber dann handelt es sich um Metastasen. Prostatakrebs entsteht immer zuerst in der Prostata.
Es folgt dem üblichen „Krebsprotokoll“: Prostatazellen mutieren, entscheiden sich für ihre eigene Sache und beginnen, sich unkontrolliert zu vermehren.
In 95% der Fälle wird angenommen, dass der Krebs von luminalen Sekretorzellen stammt. Dies ist der häufigste Zelltyp des Epithels, sie sind gut differenziert und sezernieren das spezifische prostataspezifische Antigen (PSA) und saure Phosphatase in das Drüsenlicht. Der andere Prozentsatz besteht hauptsächlich aus neuroendokrinen Zellen. Ist ihre Herkunft wichtig? Für den Krebs schon. Luminal-Epithelzellen haben eine hohe Expression von Androgenrezeptoren und benötigen Androgene für ihr Überleben. Die anderen Zellpopulationen sind gegenüber diesen Hormonen indifferent.
Daher ist eine Form der Erkennung Blutuntersuchungen zur Überprüfung des PSA-Spiegels. Dieses Protein ist spezifisch für die Prostata und befindet sich in sehr niedrigen Mengen im Blut. Dieser Krebs führt häufig zu einem Anstieg der Proteinspiegel aufgrund einer größeren Anzahl von Prostatazellen.
Die andere übliche Methode ist die körperliche Untersuchung der Prostata durch eine rektale Untersuchung (sie befindet sich direkt vor dem Rektum). Wenn es einen unbestätigten Verdacht gibt, wird eine Gewebeprobe der Drüse entnommen, um es zu überprüfen.
Die Biopsie wird oft mit Hilfe einer transrektalen Prostatasonographie durchgeführt. Ein Ultraschallsonden wird in den Patientenrektum eingeführt, um ihn in der Nähe der Prostata zu platzieren. Hochfrequenzschallwellen erzeugen Bilder, die den Nadelprozess bei der Gewebeentnahme leiten.
Einige Fachleute empfehlen, diese Tests ab dem 50. Lebensjahr jährlich durchzuführen. Bei Personen mit einem hohen Risiko sogar ab dem 45.
Die Risiken, dass die Prostata böse wird
Der größte Risikofaktor ist, ein Mann über 50 Jahre zu sein. Ein hoher Prozentsatz der Bevölkerung kann diesem Risiko nicht entkommen. Abgesehen von Hautkrebs ist es der häufigste Krebs bei Männern und nach Lungenkrebs der zweithäufigste Krebs mit Todesfällen.
Es hat keine hohe Mortalität, die Todesfälle sind aufgrund seiner hohen Häufigkeit. Es wird geschätzt, dass 80% der Männer im Alter von 80 Jahren diesen Krebs haben werden und dass 1 von 41 Männern an dieser Krankheit sterben wird. In den USA werden jedoch nur 13% der Männer diagnostiziert. 60% der Fälle werden bereits in fortgeschrittenen Stadien erkannt.
Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt praktisch 100% AUSSER bei Ausbreitung auf andere Gewebe. Dann wird dieses 100% zu traurigen 30%.
Ein weiterer Risikofaktor ist das Vorhandensein von intraepithelialen Prostata-Neoplasien (PIN). Es handelt sich um ein nicht krebsartiges Wachstum von Zellen, die die inneren und äußeren Oberflächen der Prostata bedecken. Es impliziert morphologische Veränderungen in den Zellen und kann bereits in einem so jungen Alter wie 20 Jahren auftreten. Je radikaler und lovecraftianischer die Veränderungen sind, desto höher ist das Risiko. Der Verlust von Zilienzellen korreliert mit einem hohen Gefährdungsniveau.
In der Liste der Risikofaktoren finden sich auch Gene (und die Familiengeschichte von Fällen), Fettleibigkeit und Ernährung. Und in der Liste der Kuriositäten wurde eine Beziehung zwischen dem Verzehr von Milchprodukten und Prostatakrebs gefunden. Männer mit einem höheren Konsum von Milchprodukten hatten ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken und mit größerer Aggressivität. Persönlich bin ich bereit, dieses Risiko einzugehen, angesichts der schrecklichen Option, auf Käse zu verzichten.
Es handelt sich um einen langsam wachsenden Krebs mit hoher Persistenz und geringer Symptomatik. Wenn du als alter Mann mit XY-Geschlechtschromosomen kommst, ist es sehr wahrscheinlich, dass du jahrelang mit diesem Krebs lebst, ohne es zu wissen, bis der Sensenmann kommt, um dich zu holen.
Unter den Symptomen haben viele mit dem Wasserlassen zu tun. Probleme und Schmerzen beim Wasserlassen, die mit häufigem Harndrang einhergehen. Ein stressiges und unangenehmes Duo. Es kann auch das Vorhandensein von Blut im Urin und, weil die Welt ein grausamer Ort ist, sexuelle Probleme wie Schwierigkeiten bei der Erektion beobachtet werden.
Sobald das Vorhandensein der Pathologie bestätigt wurde, besteht der nächste Schritt darin, den Zustand zu überprüfen, um die Behandlung auszuwählen.
Zusätzlich zu den zuvor genannten Erkennungsmethoden werden auch Biopsien und Magnetresonanzen zur Überprüfung des Krankheitszustands durchgeführt.
Manchmal wird sogar empfohlen, bei kleinen, asymptomatischen und kaum wachsenden Krebsen bei sehr alten Patienten und/oder Patienten mit anderen schweren Krankheiten keine Maßnahmen zu ergreifen. Die Krankheit wird jedoch überwacht, falls es Änderungen gibt.
„Verlasse meine Prostata, Dämon!“
Unter den Behandlungsmöglichkeiten haben wir die Operation. Die Prostatektomie ist die vollständige oder teilweise Entfernung der Prostata und wird hauptsächlich bei Patienten durchgeführt, die die Erkrankung in den frühen Stadien haben und nicht älter als 70 Jahre sind. Eine Variante ist die Kryochirurgie, bei der Tumorzellen durch extreme Kälte zerstört werden. Heilung durch Entfernung.
Die Strahlentherapie kann als Ergänzung zur Operation oder wenn der Patient sich keiner Operation unterziehen kann, eingesetzt werden. Eine Variante ist die Brachytherapie, bei der radiaktive Kapseln in die Prostata eingesetzt werden.
Auch die Chemotherapie wird angewendet, jedoch nur wenn Metastasen vorhanden sind. Leider ist diese Methode nicht in der Lage, alle Krebszellen zu eliminieren, kann aber ihre Vermehrung und ihr Wachstum verlangsamen.
Erinnert ihr euch an die Schallwellen, die zur Erkennung verwendet wurden? Erhöhe die Intensität, konzentriere sie auf die Krebszellen und zerstöre sie durch Hitze.
Und erinnert ihr euch daran, dass Krebszellen früher hohe Androgenrezeptoren aufwiesen? Wir verwenden Androgenblocker. Diese Zellen nutzen jedoch Hormone, um zu wachsen, benötigen sie aber nicht, um zu existieren. Hormonblocker verlangsamen ihre Ausbreitung, heilen die Krankheit aber nicht.
Im schlimmsten Fall, dass wir Metastasen aufgrund der Regulierung und Funktion dieser Krebserkrankung haben, sind die bevorzugten Gewebe die Lymphknoten und Knochen. Knochen sind besonders problematisch aufgrund der Komplikationen bei der Entnahme biologischer Proben in ausreichend hohen Mengen, um zuverlässige Analysen durchzuführen.
Die Prostata und die genetische Vererbung sind eng miteinander verbunden
Die Prostata und die genetische Vererbung haben eine starke Verbindung zueinander. Es gibt über 250 genetische Varianten, die mit einem erhöhten Risiko für diese Krebsart in Verbindung stehen. Die Biologie hat diese Varianten unabhängig von der Aggressivität des Krebses gemacht, so dass sie allein keine Prognose liefern können. Einige der betroffenen Gene sind AR (ein Androgen Rezeptor), MYC oder PTEN. MYC und PTEN treten zusammen mutiert häufig in aggressiveren Versionen des Krebses auf.
RB1, ein Tumorsuppressor, versagt oft bei Metastasen.
Zwei der populärsten Gene, die mit Brustkrebs in Verbindung stehen, BRCA1 und BRCA2, sind auch bei Prostatakrebs betroffen. Träger von Mutationen in diesen beiden Genen haben ein höheres Risiko, diese Krankheit zu entwickeln, unabhängig von anderen Krebsarten. Unter den beiden Genen scheint es so zu sein, dass Träger von Veränderungen im BRCA2 ein höheres Risiko haben, Krebs mit schlechterer Prognose zu entwickeln.
TP53, der Hüter des Genoms, ist ein weiteres Gen, das häufig von Mutationen in dieser Krankheit betroffen ist.
Eine Studie mit Zwillingen ergab, dass 58% des Prostatakrebsrisikos durch vererbte Faktoren erklärt werden können. Das erste mit erblichem Prostatakrebs verbundene Gen war RNASEL, ein Endoribonuklease. Bei so viel genetischer Veranlagung für diese Krankheit, warum nicht einen DNA Advanced Kit zur Ergänzung von PSA-Tests und rektalen Untersuchungen verwenden?
