Möglicherweise kennen wir nicht alle jemanden mit Asthma, aber sicher kennen wir jemanden, der behauptet, es zu haben, ohne anderen Beweis als gerade zu husten.
Der Verdacht ist natürlich. Asthma ist eine sehr häufige Krankheit. Im Jahr 2019 wurde geschätzt, dass 262 Millionen Menschen betroffen waren und 455.000 Todesfälle darauf zurückzuführen waren.
In den Vereinigten Staaten hatten im Jahr 2021 6,5 % der Kinder und 8 % der Erwachsenen diese Krankheit. Das ist fast einer von zwölf Menschen.
All dies macht Asthma zu einer der am weitesten verbreiteten nicht ansteckenden Krankheiten und zur häufigsten chronischen Krankheit bei Kindern.
Denn Asthma ist eine chronische Erkrankung. Speziell ist es eine chronische Pathologie der Lunge, die Entzündungen und Muskelsteifheit in den Atemwegen verursacht, was das Atmen und die Lungenfunktion erschwert.
Dies führt zu leicht erkennbaren Asthma Symptomen. Das offensichtlichste Symptom ist der Husten, der sowohl trocken als auch produktiv sein kann. Wir haben auch pfeifende Geräusche beim Atmen, Brustschmerzen (die mit Engegefühl einhergehen können), einen veränderten Atemrhythmus und natürlich Atembeschwerden (Probleme beim Ein- und Ausatmen der Luft).
Husten und andere subtile Symptome
Obwohl Asthma anfangs nicht wie eine ernsthafte Krankheit erscheint, besonders mit angemessener Behandlung, kann manchmal die Unfähigkeit, den notwendigen Sauerstoff an den Körper zu liefern, sehr besorgniserregende Niveaus erreichen.
In diesen Fällen haben wir neue Symptome: Zyanose (ein bläulicher Ton der Haut), beschleunigter Puls, Unfähigkeit zu sprechen und Bewusstseinsverlust. Es ist eine Krankheit, die zum Tod führen kann.
Asthma ist chronisch, und daher hat die Person immer die Krankheit, aber die Momente, in denen sich ihre Symptome verschlimmern, nennen wir Asthmaanfall oder asthmatische Krise. In diesen Episoden erreichen die Entzündung und die Verengung der Atemwege ihre Höchstwerte.
Ein Asthmaanfall kann von Minuten bis zu Tagen dauern und plötzlich beginnen oder sich über mehrere Stunden entwickeln.
Die häufigsten Ursachen sind das Einatmen von Substanzen (oft Allergene), die diese Reaktion des Körpers hervorrufen. Hier, weil jede Person eine Welt für sich ist, haben wir eine beträchtlich lange Liste von Verantwortlichen: Hausstaubmilben, Schimmel, Pollen, Tabak, Staub, Tierhaare…
Andere Ursachen können nicht inhalativ sein. Körperliche Aktivität, einige Medikamente, klimatische oder emotionale Veränderungen (wie Stress) sind bei einigen Individuen verantwortlich.
Einige Verbindungen verursachen die Krankheit nicht, verschlimmern sie aber bei bestimmten Personen. Das ist zum Beispiel der Fall bei Salicylsäure und anderen NSAR (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), gegen die einige Menschen intolerant sind. In diesen Situationen verschlechtert sich Asthma und seine Symptome innerhalb weniger Stunden, was Maßnahmen erfordert.
Kennt ihr einen anderen Faktor, der beim Asthma eine Rolle spielt? Natürlich kennt ihr ihn. Wir sprechen hier immer darüber. Die Genetik.
Ist Asthma genetisch?
Obwohl dies für unsere Stammleser ein Déjà-vu sein wird, wird Asthma nicht nur durch Umweltfaktoren, sondern auch durch genetische Faktoren verursacht.
Weiter mit dem Déjà-vu, die Kombination beider Arten von Faktoren ist komplex und lässt noch unverstandene Lücken offen.
Wenn jemand ab dem Alter von 12 Jahren Asthma entwickelt, ist dies normalerweise auf Umweltbedingungen zurückzuführen, während bei Kindern unter 12 Jahren genetische Ursachen die Hauptverantwortlichen sind.
Wie bei anderen komplexen Krankheiten, bei denen Genetik eine Rolle spielt, wird das Vorhandensein einer Familiengeschichte von Verwandten mit Asthma als Risikofaktor angesehen. Das Vorhandensein von Allergien in der Familie kann manchmal ein Risikofaktor für die Entwicklung von Asthma sein. Drittes und letztes Déjà-vu: Man erbt nicht das Asthma, sondern das Risiko, es zu entwickeln.
Bereits 2005 waren 25 Gene identifiziert worden, die in mindestens sechs verschiedenen Populationen mit Asthma in Verbindung gebracht wurden. Die meisten dieser Gene waren an der Regulierung von Entzündungen oder der Aktivität des Immunsystems beteiligt.
Eines der Probleme bei der Erweiterung der Liste der beteiligten Gene ist die mangelnde Konsistenz zwischen den Populationen. Ein bestimmtes Gen kann je nach Individuum in Asthma involviert sein oder auch nicht.
Dies ist teilweise darauf zurückzuführen, dass einige genetische Variationen von spezifischen externen Faktoren abhängen, um die Pathologie zu entwickeln (wie bereits erwähnt, haben komplexe Krankheiten sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren), Faktoren, denen nicht alle Individuen ausgesetzt sind. Ein Beispiel ist eine Variante des CD14-Gens, die Asthma verursacht, wenn das Individuum Endotoxinen ausgesetzt ist. Darüber hinaus wird angenommen, dass einer der Gründe für den Anstieg von Asthma in der Bevölkerung (ja, wir haben es mit einer dieser Krankheiten zu tun, die jedes Jahr an Prävalenz gewinnen) auf epigenetische Veränderungen zurückzuführen ist.
Pharmakologie von Asthma
Wenn du eine so häufige Krankheit wie Asthma bist, entscheiden sich die Menschen, viel Zeit damit zu verbringen, Wege zu finden, um dir zu begegnen, weshalb die Liste der Behandlungen (da eine Heilung heutzutage unmöglich ist) für Asthma sogar länger ist als die ihrer Ursachen.
Sie können klassifiziert werden in:
- Zur Erhaltung oder Langzeitkontrolle. Sie werden konstant verwendet, auch wenn es dem Patienten gut geht, bei Personen mit moderatem oder schwerem Asthma. Das Ziel ist es, Symptome zu kontrollieren und zu verhindern.
- Zur schnellen Linderung oder als Notfallmedikation. Sie werden in spezifischen Momenten verwendet, wie während eines Asthmaanfalls oder bei Atembeschwerden.
- Die, die in keine der anderen beiden Gruppen passen. Okay, diese Gruppe wird eigentlich nicht so genannt, den Namen haben wir erfunden. Hier wären Medikamente für durch Allergien verursachtes Asthma und andere außergewöhnliche Anwendungen.
Viele dieser Medikamente werden durch Inhalation verabreicht. Dies ist zum Beispiel bei den inhalierbaren Kortikosteroiden der Fall, dem Hauptmedikament zur Langzeitkontrolle, das für Asthma verwendet wird. Sie reduzieren sowohl die Entzündung als auch die Verengung der Atemwege.
Andere werden oral verabreicht. Ein Beispiel dafür ist Montelukast, auch ein Langzeitkontrollmedikament, das ein Leukotrien-Modifikator ist. Interessanterweise verhindern und behandeln sie durch das Blockieren von Leukotrienen, einer von Leukozyten produzierten Molekül, Asthmasymptome, sind jedoch NICHT gegen einen akuten Asthmaanfall wirksam.
Medikamente zur schnellen Linderung sind in der Regel kurz wirkende Beta-Agonisten. Es handelt sich um Bronchodilatatoren, die durch Inhalation verabreicht werden (macht Sinn, man möchte, dass sie sofort wirken), die die Muskeln der Atemwege entspannen. Ihr Einsatz wird nur bei Bedarf empfohlen, da diese Medikamente schlimmere Nebenwirkungen haben, und wir behandeln einige Symptome nicht, um andere einzuführen. Glücklicherweise ist das Advanced Kit von tellmeGen mit Asthma kompatibel. Und ohne Nebenwirkungen.
