Onkologen haben immer eine einfache und pragmatische Einstellung bei der Benennung von Krebs. Daher tritt Eierstockkrebs im Eierstock auf und entwickelt sich dort. Obwohl es sich in einer grausamen Originalität oft in nahe gelegenen, mit dem Eierstock verbundenen Strukturen wie den Eileitern entwickelt.
Der Eierstock ist ein Organ, das verschiedene Gewebe und Funktionen kombiniert, so dass viele verschiedene Tumoren innerhalb dieses Krebses in drei Typen unterteilt werden: epitheliales Karzinom, Keimzelltumoren und Stromatumoren.
Diese drei Typen glauben jedoch nicht an die Gleichheit der Chancen: 90-95% aller Tumoren sind epitheliales Eierstockkarzinom. Es tritt in den Zellen auf, die die Außenseite des Eierstocks bedecken.
Wie die meisten Krebsarten ist auch die Häufigkeit in den entwickelten Ländern gestiegen. Bei Frauen ist es der sechsthäufigste Krebs nach Brust-, Darm-, Lungen-, Gebärmutter- und Lymphomen. Interessanterweise hat es trotz seiner geringeren Häufigkeit als Gebärmutterkrebs eine höhere Sterblichkeitsrate.
Zwischen 1990 und 2017 wurde ein Anstieg der Krankheit um 84,2% berechnet. Innerhalb von 30 Jahren hat sich die Inzidenz fast verdoppelt.
Es ist die viert häufigste Todesursache bei Krebs bei Frauen in den USA und die erste bei gynäkologischen Krebserkrankungen in der westlichen Welt. Es wird geschätzt, dass eine von 78 Frauen weltweit im Laufe ihres Lebens an Eierstockkrebs erkranken wird.
Im Jahr 2015 waren weltweit 1,2 Millionen Frauen von dieser Erkrankung betroffen, und im selben Jahr starben 161.100 Frauen daran.
Dies liegt daran, dass die Diagnose schwierig ist, was dazu führt, dass sie in fortgeschrittenen Stadien entdeckt wird. Auch korreliert ihre Letalität mit dem Alter des Patienten, wobei sie schwerwiegender ist, je älter die Betroffene ist. Das durchschnittliche Alter des Auftretens liegt zwischen 50-59 Jahren. Die meisten Diagnosen treten jedoch ab dem 60. Lebensjahr auf.
Die meisten Eierstockkrebsfälle treten nach den Wechseljahren auf.
Der stille Junge ist gefährlich
Zu alledem müssen wir hinzufügen, dass es eine Erkrankung ist, bei der die Früherkennung in den letzten Jahren kaum Fortschritte gemacht hat. Es handelt sich um eine Erkrankung mit wenigen Symptomen. Dies ermöglicht es ihm, einen fortgeschrittenen Zustand zu erreichen, ohne dass die Frau es bemerkt. Nur 30% der Fälle werden in den frühen Stadien entdeckt.
Das erste Symptom, das normalerweise bemerkt wird, ist ein leichtes Unwohlsein im unteren Bauchbereich. Es kann sowohl Eierstockkrebs als auch Blähungen sein. Wenn sich im Laufe der Zeit der Schmerz verschlimmert und Gewichtsverlust und Anämie auftreten, können wir Blähungen ausschließen. Diese Symptome können sich über Monate hinziehen, bevor die richtige Diagnose gestellt wird.
Die schwerwiegendsten körperlichen Symptome, die dazu beitragen, sie von anderen Krankheiten zu unterscheiden, treten auf, wenn Metastasen vorhanden sind oder wenn sie eine so große Größe erreicht hat, dass sie Schmerzen verursacht, wenn sie auf andere Organe im Bauch- und Beckenbereich drückt.
Da das Eierstock weibliche Hormone produziert, erhöht sich in einigen Fällen die Hormonproduktion, was zu einer schnelleren und effektiveren Diagnose beitragen kann.
Leider gibt es keinen zuverlässigen Test, der die Erkrankung sicher erkennen kann. Wie bei der Endometriose (siehe unser Blog) wird jedoch häufig eine Laparoskopie zur Bestätigung und Feststellung des Zustands der Erkrankung eingesetzt.
Wenn Laparoskopien oder Operationen durchgeführt werden, werden auch Gewebebiopsien des Tumorgewebes vorgenommen. Um das Vorhandensein von Krebs zu überprüfen, werden auch verschiedene Tumormarker wie CA 125 gemessen, ein Glykoprotein, das in verschiedenen Epithelien produziert wird. Obwohl es kein guter Krebsmarker ist, ist es nützlich, um die Reaktion auf die Behandlung zu kontrollieren und als Prognosefaktor.
Bei anexialen Massen (Gewebe in der Nähe der Gebärmutter, die maligne Tumoren sein können oder auch nicht) werden transvaginale Ultraschalluntersuchungen eingesetzt, um sie zu erkennen.
Sobald der Krebs bestätigt wurde, variiert die Behandlung je nach Größe und Lage des Tumors, ob er andere Gewebe erreicht hat oder nicht und dem körperlichen Zustand des Patienten.
Die häufigsten Behandlungen sind Operation, Chemotherapie und biologische Therapie.
Wenn es auf Reisen geht und andere Regionen des Körpers invadiert, breitet sich der Eierstockkrebs normalerweise in die Bauchhöhle, die Lymphknoten, die Lunge (aus irgendeinem Grund lieben Krebszellen Metastasen in der Lunge) und die Leber aus.
Der charakteristischste Risikofaktor für diese Art von Krebs ist die Zeit, die eine Frau ovulierend verbringt. Daher erhöht jeder Faktor, der die Anzahl der Ovulationszyklen erhöht, automatisch das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
Auf der anderen Seite wird alles, was den Eisprung unterdrückt, als schützender Faktor angesehen.
Dazu gehören die Geburt eines Kindes (was eine Mutter für ihr Kind tut) oder die Verwendung von oralen Kontrazeptiva. Während der Schwangerschaft ovulieren Frauen nicht, so dass sie im Vergleich zu Frauen ohne Kinder weniger Ovulationszyklen durchlaufen. In diesem Fall gewinnt das Kinderhaben gegenüber Katzen.
Ein Beispiel dafür wäre die Verwendung von Ovulationsstimulationsbehandlungen gegen Unfruchtbarkeit. Wenn sie ein Jahr oder länger angewendet werden, erhöhen sie die Inzidenz. Die Eierstockzellen werden ZU STARK stimuliert. Frühe Menarche oder späte Wechseljahre gehören auch zu dieser Liste.
Die Anwesenheit von Zysten oder Endometriose sowie nahe Verwandte, die an der Krankheit gelitten haben, werden ebenfalls als weitere Risikofaktoren betrachtet.
Genetik als Risikofaktor
Wenn es auf einen erblichen genetischen Faktor zurückzuführen ist, wird es als familiärer oder erblicher Eierstockkrebs bezeichnet, und es wird geschätzt, dass 5-10% der Eierstockkrebsfälle dieser Gruppe angehören. Einige Autoren empfehlen die Verwendung von oralen Kontrazeptiva als Chemoprävention bei Frauen mit einem erhöhten erblichen Risiko.
Diese Personen haben nicht nur ein höheres Risiko, an Krebs zu erkranken, sondern entwickeln ihn im Durchschnitt auch 15 Jahre früher als Personen ohne genetische Disposition.
Wenn es Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 gibt, die beiden Gene, die für ihre Verbindung zum Brustkrebs bekannt sind, steigt das Risiko. Es gilt als einer der größten Risikofaktoren für diesen Krebs, wobei Mutationen im BRCA1-Gen gefährlicher sind als im Gen Nummer 2. Frauen mit verändertem BRCA1-Gen haben ein 39%-44%iges Risiko für Eierstockkrebs.
Andere Gene, die mit Eierstockkrebs in Verbindung stehen, sind unter anderem NF1, CDK12, CHEK2, RAD51, BRIP1 oder PALB2. Das TP53-Gen ist ein weiteres häufiges Gen, und sein Verlust ist ein Indikator für einen aggressiven Krebs. Die meisten von ihnen sind Tumorsuppressorgene oder beteiligen sich an der DNA-Reparatur.
Das Erβ-Gen (Estrogenrezeptor beta), obwohl es zur Familie der Estrogenrezeptoren gehört, hat Funktionen als Tumorsuppressor und wurde in Eierstockkrebs mutiert gefunden. Veränderungen in diesem Gen wurden auch bei Brustkrebs (siehe unser Blog) und Prostatakrebs (siehe unser Blog) registriert.
Einige familiäre onkologische Syndrome (erbliche Störungen, die das Risiko für Krebs erhöhen) sind ebenfalls mit einem höheren Risiko für Eierstockkrebs verbunden, wie das nicht-polypöse familiäre Darmkrebs-Syndrom (Lynch-Syndrom) und das Peutz-Jeghers-Syndrom.
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